Пародонтальные карманы

У мелких пород пародонтит практически сценарий по умолчанию. Узкая челюсть, скученность зубов, тонкая кость, тонкая десна,быстрый переход налёта в зубной камень. Йорки, шпицы, той-пудели могут иметь глубокие пародонтальные карманы уже в 2–3 года.⠀

 

Что такое пародонтальный карман?

Это не просто «грязь под десной». В норме десна плотно прилегает к зубу, и глубина борозды у собак составляет 1–2 мм. Когда мы зондируем 3-4 мм и больше — это уже потеря прикрепления. То есть разрушены волокна периодонтальной связки и началось разрушение альвеолярной кости. Карман — это клиническое проявление утраты опоры зуба.⠀

Почему десна сначала красная, а потом синюшная? ⠀

В начале всегда идет активное воспаление и гиперемия. При хроническом процессе нарушается микроциркуляция, формируется венозный застой, ткани становятся плотнее, темнее, «синеют». Это не эстетический дефект. Это признак того, что воспаление давно перешло в глубину..⠀

Почему появляется запах? ⠀

Глубокий пародонтальный карман это анаэробная среда. В нём доминируют бактерии типа Porphyromonas и Treponema, которые продуцируют сернистые соединения и токсины. Запах — маркер активной инфекции, а не «просто зубного камня».⠀

Шатаются ли зубы если есть пародонтальные карманы?⠀

Теперь о мифах. ⠀

«Помажем метрогилом и всё пройдёт». Нет. Любой гель, спрей или мазь не проникают на всю глубину кармана и не разрушают субгингивальную биоплёнку. Бактериальная плёнка  это организованная структура, защищённая матриксом. Её нельзя «растворить» мазью. Фактически гель маскирует симптомы на 2–3 дня и не является лечением.Без механического удаления под анестезией она сохраняется, воспаление продолжается, кость продолжает растворяться. Наружное нанесение может временно уменьшить покраснение, но не останавливает потерю прикрепления. ⠀

Что реально работает?⠀

На ранних стадиях пародонтит обратим частично и контролируем. ⠀

При пародонтологических проблемах, лечение проводится с обязательной обработкой под десной, кюретажем карманов и обязательным сглаживанием корней различными кюретами . ⠀

Сглаживание очень важно:: инфицированный цемент и шероховатая поверхность удерживают бактерии, и если их не удалить, воспаление возвращается.⠀

Дополнительно возможно использование лазера для снижения микробной нагрузки в глубине кармана. Лазерная обработка не заменяет механическую, но существенно усиливает деконтаминацию и способствует  благоприятному заживлению.⠀

Если есть рецессия и начальная потеря прикрепления, мы можем говорить о хирургических методиках. Это пластика десны, смещение лоскута, мягкотканевые трансплантаты, в сочетании с инъекционными методами для улучшения качества и объёма десневых тканей. В ряде случаев применяем направленную регенерацию тканей. На этом этапе зуб ещё можно сохранить и восстановить его поддержку.⠀

При  подвижности до 2 степени возможно шинирование , те объединение группы зубов для перераспределения нагрузки. Это часть комплексного пародонтологического лечения, когда есть шанс стабилизировать ситуацию.⠀

Важно понимать: чем раньше будет лечение, тем больше опоры можно сохранить. Когда потеря кости превышает 50%, прогноз резко ухудшается, и иногда единственное решение это удаление источника хронической инфекции.⠀

Часто владельцы приходят тогда, когда «он же ест, значит не болит». Собаки компенсируют. Но компенсация — не равна здоровью.⠀

Если у вашей собаки появился запах, десна потемнела, вы видите оголённые корни или сомневаетесь, есть ли подвижность  это повод не мазать, а диагностировать. Полноценная оценка возможна только у ветеринарного стоматолога с зондированием каждого зуба и рентгенологическим контролем.⠀

На ранних стадиях мы действительно можем лечить и сохранять. На поздних вынуждены удалять.⠀

Если вы заметили изменения в пасти своей собаки, лучше разобраться сейчас, пока зуб ещё можно удержать. Записаться на консультацию — это не «на чистку», это на оценку степени разрушения и выбор тактики. И чем меньше порода, тем больший риск стоматологических проблем.⠀

⠀

⠀