Пародонтит у собак и кошек – распространенное стоматологическое заболевание в практике ветстоматолога, которым поражено около 90% животных.

Зубы животных окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки-альвеолы). Ткани пародонта плотно удерживает зуб на его месте.

Чаще всего пародонтит протекает бессимптомно: боли не беспокоят. Выявляется заболевание, как правило, при осмотре животного у ветстоматолога-терапевта, на приеме, к которому владелец обращается, например, по поводу исправления прикуса у собаки, удаления не выпавших молочных зубов у щенка или приходит на профилактический осмотр, удаление зубного камня ультразвуком.
На начальных стадиях пародонтита, когда отек не формируется, и зуб еще не шатается, симптомов мало. Могут беспокоить неприятный запах изо пасти, кровоточивость десен. Кровоточивость десен — это не норма. Здоровые десны не кровоточат. Если вы увидели кровь на зубной щетке, игрушке, лежанке — обязательно обратитесь со своим питомцем к врачу!
Пародонтит считается полиэтиологическим заболеванием — формируется комплексно при сочетании нескольких предрасполагающих факторов. Начало воспалительного процесса формируют внешние и внутренние факторы, системные и локальные расстройства организма. Причины появления пародонтита мы можем разделить на две большие группы: эндогенные и экзогенные

Эндогенные причины пародонтита:

Экзогенные причины заболевания пародонтитом:

Так если при пародонтите не беспокоят боли, надо ли вообще обращать на него внимание?

Опасность пародонтита у собак и кошек кроется в том, что он приводит к потере зуба или нескольких, в тяжелых случаях болезнь поражает остиомеатальный комплекс- лор органы, может являться причиной патологического перелома челюсти, периоститов, ороназальных сообщений, поражением сердечно-сосудистой системы, печени, почек . Пародонтопатогенным микробам не требуется кислород, они живут под десной, вдоль корня и постепенно, забираясь вглубь под действием этих микробов рассасывается костная стенка лунки — та самая, в которую погружен зуб. Таким образом, опорный аппарат зуба и зубодесневая связка уменьшается, и через некоторое время это приведет к расшатыванию и потере зуба или зубов.

Очень часто если у собаки или кошки кровит десна, владельцы не обращают на это должного внимания. Покровило — пополоскали/помазали — все прошло. Опять закровило — опять помазали. А ведь каждое усиление кровоточивости — это симптом обострения заболевания. А каждое обострение — это минус 1мм костной ткани для мелких пород, и 2 мм костной ткани для крупных и средних пород. В итоге зуб начинает шататься. Владелец бежит к ветстоматологу-пародонтологу, а на этом этапе мы уже мало что можем сделать — либо зашинировать зубы при 1-2 степени подвижности, либо удалить их. Такие зубы невозможно ни вылечить, ни протезировать.

У кого чаще всего бывает пародонтит?

У всех. Возраст в этом плане не является определяющим фактором. Но мелкие породы собак, такие как : чихуахуа, той-терьеры, йорки, шпицы, мальтипу, бульдоги, гриффоны- страдают с самого раннего возраста. Причиной этому -скученность зубов, персистирующие молочные зубы, которые не удаляют вовремя, тонкий биотип десны, неправильный прикус, слабо развитая костная структура. Кошки страдают от пародонтита тоже, особенно если пропустить момент смены зубов, у них часто возникает ювенильный гингивит, т.е воспаляется краевая десна, которая все время кровит.
Состояние зубов и десен зависит не столько от возраста, приема мягкой или твердой пищи, сколько от того, как следят за зубами, как регулярно и тщательно их чистят. Имеют значение наличие вредных привычек у животных, они тоже есть, и сопутствующих заболеваний.
Хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, нефрологические заболевания, проблемы со щитовидной железой, требующие регулярной гормональной терапии, приводят к тому, что состояние пародонта тоже ухудшается.

Как можно избежать пародонтита у животного?

Как вы уже поняли, пародонтит у собаки или кошки – распространенное стоматологическое заболевание, и не у всех, разумеется, это сразу пародонтит, но у многих можно диагностировать начальную отправную точку болезни- гингивит — воспаление десен.
Основное направление работы ветстоматолога—профилактика. Главное — это объяснить владельцам о важности и регулярности домашнего ухода за зубами их питомца, потому что с бактериями помогают бороться регулярные домашние чистки во время которых удаляется налет служащий средой для бактериальных колоний. Если зубы плохо прочищены, остались пища и налет, микробам, живущим в полости пасти, будет чем питаться. В какой-то момент количество перейдет в качество, отягощающие факторы накопятся в достаточной мере, и начнется заболевание.
Другие профилактические мероприятия у животных включают в себя своевременную санацию полости пасти, т.е удаление наддесневого и поддесневого зубного камня, контроль за ортопедическими и ортодонтическими конструкциями (коронки и ортодонтические брекеты , если они неправильно позиционированы, могут вызывать травмы полости пасти), коррекцию уздечек, углубление преддверия, исправление прикуса, своевременное лечение пульпитов и периодонтитов , удаление или выведение ретинированных зубов— здесь уже совместная работа врачей стоматологов.

Чистить зубы надо обязательно у ветстоматолога?

Зубной налет можно счистить самостоятельно, но только мягкой зубной щеткой — он мягкий. Если вы регулярно недостаточно качественно счищаете зубной налет, через пару недель он начнет превращаться в камень, который без специалиста уже не удалить. Зубной камень у собак и кошек стремится образоваться в тех местах, где его не трогают: например, под десной. Поддесневые зубные отложения без специальных кюрет, airflow/perioflow, периодонтальных насадок на ультразвуковом скалере уже не убрать, а накопившийся под десной камень — а это прямая дорога к пародонтиту.

Имеет ли какое-то значение, насколько «продвинутая» зубная щетка, какая зубная паста — ведь сейчас так много различных предложений?

Марка зубной щетки не имеют решающего значения, но они должны быть мягкие, и соответствовать размеру пасти животного. А вот пасты должны быть только ветеринарные, которые не причинят вреда питомцу. Их можно глотать. Использовать пасты для людей нельзя. Можно взять самую навороченную зубную щетку, лечебную пасту, освежить пасть вашего питомца за 5 секунд, но весь налет останется на месте. А если чистить тщательно — то и самой простой щеткой, и пастой вы счистите все.

Пародонтит можно вылечить?

Лечить пародонтит сейчас стало значительно проще —медицина и ветеринарная медицина не стоит на месте, а активно развивается, существуют прогрессивные, очень эффективные методики. Мы, например, при лечении пародонтита используем современный лазер с методикой фотодинамической терапии, а также vector.
Важно понимать, что лечение пародонтита у животных — не ограничивается одним посещением врача раз в 1-3 года. Здесь требуются определенные усилия от владельца: научиться правильно чистить зубы, регулярно посещать ветстоматолога, проводить поддерживающую терапию и ухаживать за питомцем всю жизнь. Чистка зубов у животных — это основное профилактическое мероприятие, волшебной таблетки не существует —зубы и десна вашего питомца сохранить можете только вы сами.

Что представляет собой лечение пародонтита?

Сначала собаке или кошке делается ультразвуковая чистка зубов, потом проводится антибактериальное лечение (по показаниям). Затем — лечение лазером или ультразвуком. После этого делаются местно аппликации антибиотиков или закладываются специальные чипсы в пораженную область. Существуют препараты, представляющие собой липкую коллагеновую пленку, наполненная лекарственными препаратами (антибиотиками, антисептиками, препаратами, ускоряющими заживление).
Лечение ультразвуком мы проводим на немецком аппарате «Вектор/Vector». При помощи данного аппарата делается ультразвуковая чистка пародонтальных карманов. Карман заполняется водной дисперсионной средой, и через нее проходит ультразвуковая волна, возникают колебания. Грануляционная ткань, которая образуется за счет воспаления на внутренней стороне десны (собственно, она и дает кровоточивость, заполняя пародонтальный карман) удаляется, полируется корень зуба, одновременно убираются пораженные ткани корня.
Лечение лазером проходит аналогично: удаляется грануляционная ткань. Лазер действует за счет высокой температуры и проникает глубже, чем ультразвук. Решение о том, какой аппарат использовать в каждом конкретном случае, принимает ветстоматолог исходя из клинической ситуации в полости пасти.
Стоматологическое лечение животному подбирается в зависимости от формы и степени тяжести заболевания и с учетом сопутствующей патологии.
Если мы видим тяжелый распространенный пародонтит, обязательно выясняем анамнез на предмет наличия проблем в эндокринной системе, общесоматических заболеваний. Иногда бывают нужны дополнительные консультации других ветеринарных специалистов, исследование сахара крови, иммунограмма. Коррекция этих нарушений тоже входит в комплексную терапию заболевания пародонта.